以人民为中心，提升健康风险治理水平

　　徐敏霞

　　推动以人民为中心的卫生健康事业高质量发展，提升健康风险治理水平是中国特色社会主义进入新时代的必然要求，也是全面建设社会主义现代化国家的应有之义，更是青岛迈向新时代社会主义现代化国际大都市的必由之路。

　　当前，我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，在卫生健康领域则集中体现为医疗卫生事业发展的不平衡不充分与人民健康需求之间的矛盾。因此，以人民为中心，切实提高风险治理水平，保障人民健康，是扎实推进“健康中国”战略的应有之义，也是新时代坚持人民主体地位，践行全心全意为人民服务宗旨的根本要求。

　　青岛卫生健康事业取得瞩目成就

　　改革开放以来，青岛市卫生健康事业发展取得显著成就，城乡环境面貌明显改善，全民健身运动蓬勃发展，医疗卫生服务体系日益健全，岛城人民健康水平和身体素质持续提高。

　　首先，医疗卫生资源总体充足。截至2022年底，全市各级各类医疗卫生机构共有8763个。其中，包括353个医院、8290个基层医疗卫生机构、80个专业公共卫生机构和40个其他卫生机构。与2021年相比，全市各级各类医疗卫生机构增加189个。其中，医院增加7个、基层医疗卫生机构增加195个、专业公共卫生机构减少15个、其他卫生机构增加2个。在医疗床位方面，全市各级各类医疗卫生机构共有床位67984张。全市各级各类医疗卫生机构卫生人员总数118110人。每千人口卫生技术人员9.58人，每千人口执业（助理）医师3.99人，每千人口注册护士4.30人。

　　其次，医疗卫生服务能力不断提升。一方面，医疗卫生技术不断突破。随着经济实力的提升，青岛在技术研发领域投入逐年激增，医疗技术和药物研发水平得到了很大发展，整体医疗卫生技术更上一层楼。另一方面，医疗卫生服务管理更加优化。青岛十分重视智慧医疗体系构建，在预约诊疗、远程医疗服务、临床路径管理等方面快速发展，大部分医院参与同级检查结果互认，这些举措很大程度上简化了市民看病的步骤，节省看病时间与金钱成本，使看病变得越来越便利。

　　再次，疾病控制与公共卫生、食品安全与卫生监督以及老年人口健康等保障服务能力不断健全。青岛在免疫规划与地方病防治等方面均处于国家前列，正式启用青岛市公共卫生平台（食源性疾病监测），食品污染物监测范围覆盖全市所有县级行政区域；继续加大公共场所、生活饮用水以及消毒产品生产企业的卫生监督，全市卫生健康系统认真贯彻落实新时代老龄工作重要任务，以老年人健康服务需求为导向，加快推进服务体系建设，老年人健康服务需求得到进一步满足。

　　卫生健康事业高质量发展的路径探索

　　进入新时代，人们对卫生健康的需求不断升级，呈现出多样化、个性化的特点。目前，青岛卫生健康事业仍然存在发展不平衡、不充分的问题，需要进一步健全卫生健康风险防范体系、提高风险防范能力、织密风险防护网，实现高质量发展，从而更好地满足人民对美好生活的需要。

　　第一，加强健康风险治理的顶层设计。以习近平总书记关于健康中国的重要论述为指导，坚持“以人民为中心”的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，以开展爱国卫生运动为牵引，将健康风险治理纳入青岛经济社会发展总体规划，结合青岛市情，科学制定健康风险治理专项规划，加强“健康青岛”建设。以《中华人民共和国卫生法》《传染病防治法》等法律法规为指导，进一步完善青岛市相关法律法规，确保健康风险治理在法治轨道上进行。坚持健康风险治理“一盘棋”，明确综合部门、专业部门权责职能，加强分工协调，推进健康风险治理综合执法，形成职能优化、协同高效、权责明确、运转灵活的健康风险治理体制。

　　第二，推动卫生健康发展方式从以治病为中心向以人民健康为中心转变。传统的健康观念认为，只要无病就是健康，把健康观念狭隘地理解为身体无病、无残、无伤。而随着人类文明的发展和生活质量的提高，人们逐渐认识到，以治病为中心的发展方式不能全方位保障人民群众的身心健康需求。把人民健康放在优先发展的战略地位，推动卫生健康发展从以治病为中心转向以人民健康为中心，突出了以人民为中心的思想本质，也是总体国家安全观“以人民安全为宗旨”的体现。

　　第三，构建整合型优质高效的医疗卫生服务体系。优质高效的基本医疗卫生服务体系是一种体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的系统，能够有效防范卫生健康风险。为实现这一目标，首先，要建立强大的公共卫生服务体系，加强医防融合，加强平急结合。加强医防协同发展，确保预防工作在医疗服务体系中充分展开；加大多种慢性病和传染病防控力度，加快建设并完善医疗卫生服务体系平急结合工作机制，遇到突发卫生事件，快速转变为应急状态，使应急设备继续发挥作用。其次，加快实现医疗卫生服务的公平与可及性。通过合理的资源分配、科学的机构布局、合理的费用负担和高质量的服务，以及政府、医疗机构和社会各界共同努力，为人民群众提供更好的医疗卫生服务，促进全民健康事业发展。

　　第四，发挥科技的支撑作用。以“数字青岛2.0工程”建设为契机，进一步加强大数据、云计算、物联网等先进科学技术手段在青岛健康风险治理中的运用。将大数据技术应用在居民健康风险预测中，可以为市民提供更加精准和全面的健康管理服务，从而发挥大数据在医疗诊断、治疗方案的确定、发病预测、疾病追踪等方面的优势，提高其在健康领域的积极作用。进一步建立和完善大数据健康风险监测预警平台，鼓励发展城市应急产业，大力研发和推广适用青岛的风险防控、应急处置、个体防护等技术和产品，为市民健康风险治理提供坚实物质基础和技术支撑。通过利用大数据和人工智能等技术，开展公共卫生安全相关场所、人员、行为、物流等应用场景特征分析，及时监测预警高危地区、高危区域和高危人群，提升公共卫生风险评估和预警的前瞻性、精准性、高效性，实现科技服务市民、科技改变生活的美好愿景。

　　第五，小网格“编织”大健康，织密基层公共卫生防护网。基层是国家健康治理体系的根基，是防范化解国家安全风险的重要保障，基层医疗卫生机构在维护国民身体健康上发挥着重要作用，其针对的多是常见病、多发病的救治工作以及康复、护理等医疗服务，是国民健康的“守门人”。因此，要夯实基层卫生堡垒，强化基层卫生防疫。首先，要以基层政府为主导，强化基层政府卫生健康教育引导工作。增加资金投入，提升基层医生待遇水平；完善政策保障，增加基层医生晋升渠道，吸引更多优秀人才到基层工作；扩大宣传，让群众充分了解基层医务工作的各项政策制度，倡导更多优秀人才到基层工作。其次，要完善各项具体医疗卫生制度。通过完善分级诊疗制度、家庭医生签约制度、乡村医生培养制度等，推动医疗卫生工作下沉、医疗卫生资源下沉。再次，要平衡城乡医疗发展。加大对基层医疗卫生投入力度，平衡城乡医疗卫生发展，使城乡基本公共服务在质量和数量上都能实现均等化。

　　（作者单位：青岛市委党校）